Espiral AtlasSeno esfenoidal
sinus sphenoidalis
Ficha de estudio
Localización
En el cuerpo del esfenoides, pudiendo extenderse a las alas.
Estructura
Divididos desigualmente por un septo óseo. Por causa de esta neumatización, el cuerpo del esfenoides es frágil: solo delgadas láminas óseas lo separan de los nervios ópticos, del quiasma óptico, de la hipófisis, de las arterias carótidas internas y de los senos cavernosos. Derivan de una celdilla etmoidal posterior que comienza a invadir el esfenoides alrededor de los 2 años; en algunas personas, varias celdillas lo hacen, y entonces hay múltiples senos, que se abren por separado en el receso esfenoetmoidal.
Irrigación
Arterias etmoidales posteriores.
Inervación
Nervios etmoidales posteriores.
Fuente: cap. 8, «Senos paranasales»
Correlación clínica
Fracturas de la órbita
Un golpe directo en el borde de la órbita fractura las suturas entre los huesos que la forman. Las paredes medial e inferior son delgadas y pueden romperse con el borde intacto, en las fracturas por «estallido». La pared medial puede comprometer las celdillas etmoidales y el seno esfenoidal, y el suelo puede alcanzar el seno maxilar. La pared superior es más fuerte, pero translúcida: un objeto puntiagudo puede atravesarla y llegar al lóbulo frontal. La hemorragia dentro de la órbita empuja el globo del ojo y causa exoftalmia. La infección puede alcanzar el seno cavernoso por la vena oftálmica.
Tumores de la órbita
El nervio óptico está cerca del seno esfenoidal y de la celdilla etmoidal posterior. Un tumor maligno en esos senos puede erosionar las paredes óseas delgadas de la órbita y comprimir el nervio y el contenido orbitario. Los tumores de la órbita causan exoftalmia. Los tumores de la fosa media del cráneo entran en la órbita por la fisura orbital superior. Los de la fosa temporal o infratemporal entran por la fisura orbital inferior.
Sinusitis
Los senos paranasales se continúan con las cavidades nasales por aberturas. La infección puede pasar de la cavidad nasal e inflamar y edematizar la mucosa de los senos (sinusitis), con dolor local. A veces varios senos se inflaman (pansinusitis). El edema de la mucosa puede bloquear una o más aberturas hacia la cavidad nasal.
Casos clínicos relacionados
- Fracturas de la órbita
- Tumores de la órbita
- Sinusitis