Espiral AtlasTúber isquiático
tuber ischiadicum
Ficha de estudo
Descrição
Saliência grande e áspera onde o corpo do ísquio encontra o ramo.
Relações
Sustenta o peso do corpo sentado; origem tendínea de músculos da região posterior da coxa.
Palpação
Fácil na parte de baixo da nádega com a coxa fletida; com a coxa estendida, o glúteo o cobre.
Fonte: cap. 7, «Huesos del miembro inferior: hueso coxal» y «Anatomía de superficie»
Correlação clínica
Fraturas por avulsão do osso do quadril
Fratura do osso do quadril é fratura da pelve (ver cap. 6). Já a expressão «fratura do quadril» costuma ser usada, sem rigor, para a cabeça, o colo ou os trocânteres do fêmur. Na avulsão, uma arrancada ou freada brusca (corrida de velocidade, chute, salto de obstáculos, basquete, artes marciais) faz o tendão arrancar um pedaço do osso onde se fixa. Acontece nas saliências de fixação muscular: espinha ilíaca anterossuperior (sartório), espinha ilíaca anteroinferior (reto femoral), túber isquiático (isquiotibiais) e ramos isquiopúbicos.
Bursite isquiática
Microtraumas repetidos com extensão do quadril na posição sentada (pedalar, remar) superam a capacidade da bolsa isquiática de amortecer, e ela inflama por atrito contra o túber isquiático. A dor fica sobre a bolsa e piora com o glúteo máximo; na forma crônica pode calcificar. Como os túberes isquiáticos sustentam o peso sentado, pessoas debilitadas, sobretudo paraplégicos mal cuidados, podem ter úlceras de pressão ali.
Lesão dos músculos isquiotibiais
A distensão dos isquiotibiais (estiramento ou rasgo) é comum em corrida, saltos, beisebol, basquete, rúgbi e futebol; acontece duas vezes mais que a do quadríceps. O esforço violento pode arrancar parte das fixações proximais no túber isquiático. Fibras e vasos se rompem e forma-se hematoma, contido pela fáscia lata, que funciona como uma meia. Dói tanto que o atleta cai e se contorce. Aquecimento insuficiente favorece. A flexão forçada do quadril com o joelho estendido, como num chute, pode arrancar o pedaço do túber onde se fixam o bíceps femoral e o semitendíneo.
Casos clínicos ligados
- Fraturas por avulsão do osso do quadril
- Bursite isquiática
- Lesão dos músculos isquiotibiais