Espiral AtlasEpicóndilo medial del húmero
epicondylus medialis humeri
Ficha de estudio
Descripción
Saliencia subcutánea en la cara medial de la extremidad distal del húmero; más saliente que el lateral.
Relaciones
Origen común de los flexores del antebrazo; el nervio ulnar pasa por detrás de él.
Fuente: cap. 3, «Huesos del miembro superior: húmero»
Correlación clínica
Lesión del nervio ulnar en el codo y en el antebrazo; síndrome del túnel cubital; mano en garra
Más del 27% de las lesiones nerviosas del miembro superior son del ulnar. Los puntos típicos son: detrás del epicóndilo medial (el más común, cuando el lado medial del codo choca y el epicóndilo se rompe), bajo el arco que une las cabezas del flexor ulnar del carpo (síndrome del túnel cubital, con los mismos signos), en el puño y en la mano. Una lesión por encima del epicóndilo da hormigueo en el medio del dorso de la mano. En general hay adormecimiento y hormigueo en la parte medial de la palma, en el dedo meñique y en la mitad medial del anular; apretar el nervio detrás del codo lo reproduce. Lesionado en el antebrazo distal, pierde la mayoría de los músculos intrínsecos de la mano.
Avulsión del epicóndilo medial
En el niño, una caída que fuerza la abducción del codo extendido hace que el ligamento colateral ulnar arranque el epicóndilo medial hacia abajo. Esto es posible porque la epífisis del epicóndilo medial puede fundirse al húmero solo hasta los 20 años (en la radiografía, en general a los 14 en las niñas y a los 16 en los niños). Complicación común: estiramiento del nervio ulnar, que pasa por detrás del epicóndilo.
Reconstrucción del ligamento colateral ulnar («Tommy John»)
Las roturas y los estiramientos del ligamento colateral ulnar son cada vez más comunes en lanzadores (béisbol, rugby, dardo, waterpolo). La reconstrucción usa un tendón largo de la propia persona, del antebrazo del otro lado o de la pierna (palmar largo o plantar): 10 a 15 cm de tendón pasan por agujeros en el epicóndilo medial del húmero y en el lado del proceso coronoides de la ulna.
Casos clínicos relacionados
- Lesión del nervio ulnar en el codo y en el antebrazo; síndrome del túnel cubital; mano en garra
- Avulsión del epicóndilo medial
- Reconstrucción del ligamento colateral ulnar («Tommy John»)