Espiral AtlasMaléolo medial
malleolus medialis
Ficha de estudio
Descripción
Prolongación hacia abajo del lado medial del extremo distal; la cara lateral es articular.
Relaciones
Forma la pared medial de la pinza del tobillo y se articula con el talus; fijación de ligamentos.
Palpación
Bajo la piel; punta roma, unos 1,25 cm por encima de la punta del maléolo lateral.
Fuente: cap. 7, «Huesos del miembro inferior: tibia» y «Anatomía de superficie»
Correlación clínica
Disección de la safena en el tobillo y lesión del nervio safeno
Incluso cuando no se ve (lactante, obeso, choque con venas colapsadas), la safena magna siempre se encuentra con una incisión en la piel por delante del maléolo medial. Esta disección venosa permite poner una cánula para administrar sangre, expansores, electrólitos o medicamentos durante mucho tiempo. El nervio safeno acompaña a la vena en este punto; si se corta o queda atrapado en la sutura, el paciente siente dolor o adormecimiento en el borde medial del pie.
Pulso tibial posterior y claudicación
El pulso de la arteria tibial posterior queda entre la cara posterior del maléolo medial y el borde medial del tendón calcáneo. Como la arteria pasa bajo el retináculo de los flexores, pida al paciente invertir el pie y relajar el retináculo; de lo contrario el pulso puede parecer ausente. Compare los dos lados al mismo tiempo. Es esencial en la enfermedad arterial obstruktiva periférica: falta en el 15% de los jóvenes normales, pero la ausencia después de los 60 años es señal de la enfermedad. Un ejemplo es la claudicación intermitente, dolor y calambre en la pierna que surgen al caminar y pasan en el reposo, por isquemia de los músculos.
Casos clínicos relacionados
- Disección de la safena en el tobillo y lesión del nervio safeno
- Pulso tibial posterior y claudicación