Espiral AtlasMaléolo medial
malleolus medialis
Ficha de estudo
Descrição
Prolongamento para baixo do lado medial do extremo distal; a face lateral é articular.
Relações
Forma a parede medial da pinça do tornozelo e se articula com o tálus; fixação de ligamentos.
Palpação
Sob a pele; ponta romba, uns 1,25 cm acima da ponta do maléolo lateral.
Fonte: cap. 7, «Huesos del miembro inferior: tibia» y «Anatomía de superficie»
Correlação clínica
Dissecção da safena no tornozelo e lesão do nervo safeno
Mesmo quando não se vê (lactente, obeso, choque com veias colabadas), a safena magna sempre é achada com uma incisão na pele à frente do maléolo medial. Essa dissecção venosa permite pôr uma cânula para dar sangue, expansores, eletrólitos ou remédios por tempo longo. O nervo safeno acompanha a veia nesse ponto; se for cortado ou preso na sutura, o paciente sente dor ou dormência na borda medial do pé.
Pulso tibial posterior e claudicação
O pulso da artéria tibial posterior fica entre a face posterior do maléolo medial e a borda medial do tendão calcâneo. Como a artéria passa sob o retináculo dos flexores, peça para o paciente inverter o pé e relaxar o retináculo; senão o pulso pode parecer ausente. Compare os dois lados ao mesmo tempo. É essencial na doença arterial obstrutiva periférica: falta em 15% dos jovens normais, mas a ausência depois dos 60 anos é sinal da doença. Exemplo é a claudicação intermitente, dor e câimbra na perna que surgem ao andar e passam no repouso, por isquemia dos músculos.
Casos clínicos ligados
- Dissecção da safena no tornozelo e lesão do nervo safeno
- Pulso tibial posterior e claudicação