Espiral AtlasTúber del calcáneo
tuber calcanei
Ficha de estudio
Descripción
Saliente posterior del calcáneo que sostiene el peso, con los procesos medial y lateral; solo el medial toca el suelo al estar de pie.
Palpación
El proceso medial es ancho, pero la piel y la grasa de la planta suelen ocultarlo.
Fuente: cap. 7, «Huesos del miembro inferior: huesos del pie: tarso» y «Anatomía de superficie»
Correlación clínica
Tendinitis del tendón calcáneo
Responde por el 9% al 18% de las lesiones de corredores. Desgarros microscópicos de las fibras de colágeno, sobre todo justo encima de la inserción en el calcáneo, inflaman el tendón y duelen al caminar, más aún con una suela rígida. Aparece con actividad repetitiva, en quien vuelve a correr después de mucho tiempo parado o aumenta el entrenamiento de repente, y también con un calzado malo o un piso irregular.
Ruptura del tendón calcáneo
Suele romperse en quien entrena poco y ya tuvo tendinitis. En un impulso fuerte (flexión plantar con la rodilla extendida) se oye un chasquido, viene un dolor agudo en la pantorrilla y el pie cae en dorsiflexión. En la ruptura completa, se palpa un defecto de 1 a 5 cm por encima de la inserción en el calcáneo. Los músculos afectados son el gastrocnemio, el sóleo y el plantar; tal vez sea la lesión muscular aguda más grave de la pierna. La persona no hace flexión plantar contra resistencia (no levanta el talón ni se equilibra en ese pie), y la dorsiflexión pasiva pasa de lo normal (cerca de 20°). Camina girando el miembro hacia fuera y pasando por encima del pie, sin impulso.
Fascitis plantar
Inflamación de la aponeurosis plantar por uso excesivo: carrera y aeróbica de impacto, sobre todo con calzado malo. Es el problema del retropié más común en corredores. Duele la planta y el talón, más en los primeros pasos de la mañana y después de estar sentado; mejora en 5 a 10 minutos de actividad y vuelve tras el reposo. Duele a la presión en la fijación proximal de la aponeurosis, en el proceso medial de la tuberosidad del calcáneo, y en la cara medial del hueso. Empeora con la extensión pasiva del hallux, con la dorsiflexión del tobillo y con carga.
Casos clínicos relacionados
- Tendinitis del tendón calcáneo
- Ruptura del tendón calcáneo
- Fascitis plantar