Espiral AtlasTúber do calcâneo
tuber calcanei
Ficha de estudo
Descrição
Saliência posterior do calcâneo que sustenta o peso, com os processos medial e lateral; só o medial toca o chão em pé.
Palpação
O processo medial é largo, mas a pele e a gordura da sola costumam escondê-lo.
Fonte: cap. 7, «Huesos del miembro inferior: huesos del pie: tarso» y «Anatomía de superficie»
Correlação clínica
Tendinite do tendão calcâneo
Responde por 9% a 18% das lesões de corredores. Rasgos microscópicos das fibras de colágeno, sobretudo logo acima da inserção no calcâneo, inflamam o tendão e doem ao andar, mais ainda com sola rígida. Aparece com atividade repetitiva, em quem volta a correr depois de muito tempo parado ou aumenta o treino de repente, e também com calçado ruim ou piso irregular.
Ruptura do tendão calcâneo
Costuma romper em quem treina pouco e já teve tendinite. Num impulso forte (flexão plantar com o joelho estendido) ouve-se um estalo, vem dor aguda na panturrilha e o pé cai em dorsiflexão. Na ruptura completa, palpa-se uma falha 1 a 5 cm acima da inserção no calcâneo. Os músculos afetados são gastrocnêmio, sóleo e plantar; talvez seja a lesão muscular aguda mais grave da perna. A pessoa não faz flexão plantar contra resistência (não levanta o calcanhar nem se equilibra nesse pé), e a dorsiflexão passiva passa do normal (cerca de 20°). Anda girando o membro para fora e passando por cima do pé, sem impulso.
Fascite plantar
Inflamação da aponeurose plantar por uso excessivo: corrida e aeróbica de impacto, sobretudo com calçado ruim. É o problema do retropé mais comum em corredores. Dói a planta e o calcanhar, mais nos primeiros passos da manhã e depois de ficar sentado; melhora em 5 a 10 minutos de atividade e volta após o repouso. Dói à pressão na fixação proximal da aponeurose, no processo medial da tuberosidade do calcâneo, e na face medial do osso. Piora com a extensão passiva do hálux, com a dorsiflexão do tornozelo e com carga. Se houver esporão saindo do processo medial, dói a parte medial do pé ao andar, e pode formar-se uma bolsa inflamada na ponta do esporão.
Casos clínicos ligados
- Tendinite do tendão calcâneo
- Ruptura do tendão calcâneo
- Fascite plantar