Espiral AtlasTrocânter maior
trochanter major
Ficha de estudo
Descrição
Massa óssea grande e lateral, que sobe e vai para trás onde o colo encontra o corpo.
Relações
Inserção e alavanca dos abdutores e rotadores da coxa.
Palpação
Na face lateral da coxa, uns 10 cm abaixo da crista ilíaca; a margem posterior é a mais fácil, com o membro sem carga.
Fonte: cap. 7, «Huesos del miembro inferior: fémur» y «Anatomía de superficie»
Correlação clínica
Fraturas do fêmur
Apesar de grande e forte, o fêmur quebra com frequência, e o tipo de fratura acompanha a idade e o sexo. A do colo é a mais comum: é a parte mais estreita e fraca e forma ângulo com a linha de carga; fica mais frágil com a idade, sobretudo na mulher com osteoporose. As fraturas proximais (transcervicais, intertrocantéricas) vêm de trauma indireto, como tropeçar ou descer com força de um degrau. São instáveis: os fragmentos se encavalam e o membro encurta, com ajuda do espasmo muscular. As intracapsulares ainda arriscam a cabeça do fêmur, que perde irrigação. Trocânter maior e corpo quebram por trauma direto, na idade mais ativa (carro, esqui, alpinismo).
Bursite trocantérica
A bolsa trocantérica inflama com movimentos repetidos que usam o glúteo máximo, como subir escadas carregando peso ou correr em esteira muito inclinada: as fibras do tendão vão e voltam sobre a bolsa, em cima do trocânter maior. Dá dor profunda e difusa na face lateral da coxa, com um ponto doloroso sobre o trocânter maior, e irradia ao longo do trato iliotibial (do tubérculo ilíaco à tíbia), espessamento da fáscia lata reforçado pelo tensor da fáscia lata e pelo glúteo máximo. A dor, em geral logo atrás do trocânter, aparece na abdução e rotação lateral da coxa contra resistência, com o paciente deitado sobre o lado são.
Casos clínicos ligados
- Fraturas do fêmur
- Bursite trocantérica