Espiral AtlasHueso coxal
os coxae
Ficha de estudio
Partes
Hueso grande y plano formado por la fusión de tres huesos: ilion (arriba), isquion (atrás y abajo) y pubis (adelante y en el medio). Los tres se encuentran en el acetábulo, unidos por cartílago en Y hasta la adolescencia; la fusión comienza a los 15–17 años y termina entre los 20 y los 25. Entre el pubis y el isquion queda el foramen obturado.
Articulaciones
De la cadera (el acetábulo con la cabeza del fémur); sacroilíaca (la cara auricular del ilion con el sacro); sínfisis púbica (la cara sinfisial con el pubis del lado opuesto).
Palpación
Cresta ilíaca (sobre todo el tercio anterior), espina ilíaca anterosuperior, tubérculo ilíaco, tubérculo y cuerpo del pubis y tuberosidad isquiática (con el muslo flexionado). La espina ilíaca posteriosuperior queda en el fondo de un hoyuelo de la piel, a unos 4 cm de la línea mediana.
Clínica
La cresta ilíaca, cerca de la espina posteriosuperior, es un lugar de donde se extrae médula ósea o hueso para injerto.
Fuente: cap. 7, «Huesos del miembro inferior: hueso coxal» (ilion, isquion, pubis, foramen obturado, acetábulo) y «Anatomía de superficie de la cintura pélvica y el fémur»
Correlación clínica
Fracturas por avulsión del hueso de la cadera
La fractura del hueso de la cadera es una fractura de la pelvis (ver cap. 6). En cambio, la expresión «fractura de cadera» suele usarse, sin rigor, para la cabeza, el cuello o los trocánteres del fémur. En la avulsión, una arrancada o una frenada brusca (carrera de velocidad, patada, salto de vallas, baloncesto, artes marciales) hace que el tendón arranque un fragmento del hueso donde se fija. Ocurre en las prominencias de fijación muscular: espina ilíaca anterosuperior (sartorio), espina ilíaca anteroinferior (recto femoral), tuberosidad isquiática (isquiotibiales) y ramas isquiopubianas.
Casos clínicos relacionados
- Fracturas por avulsión del hueso de la cadera