Calcáneo
calcaneus
Ficha de estudio
Partes
El mayor y más fuerte hueso del pie (el hueso del talón); lleva al suelo la mayor parte del peso que viene del talus. Los dos tercios anteriores de la cara superior se articulan con el talus y la cara anterior, con el cuboides. En la cara lateral, la tróclea fibular; en la medial, el sustentáculo del talus; atrás, la tuberosidad del calcáneo.
Articulaciones
Con el talus, arriba; calcaneocuboidea (cara anterior con el cuboides).
Palpación
Toda la cara lateral queda bajo la piel, con la tróclea fibular por debajo y por delante del maléolo lateral; el sustentáculo del talus, un dedo por debajo del maléolo medial. El proceso medial de la tuberosidad es ancho, pero la piel y la grasa de la planta suelen esconderlo.
Fuente: cap. 7, «Huesos del miembro inferior: huesos del pie: tarso» y «Anatomía de superficie de los huesos del pie»
Correlación clínica
Fractura del calcáneo
Una caída fuerte sobre el talón, desde una escalera por ejemplo, puede partir el calcáneo en varios fragmentos (fractura conminuta). Suele incapacitar porque deshace la articulación subtalar, donde el talus se apoya en el calcáneo.
Bursitis retrocalcánea
Inflamación de la bolsa profunda del tendón calcáneo, entre el tendón y la parte de arriba de la cara posterior del calcáneo. Duele detrás del talón y aparece más en corredores de larga distancia y jugadores de baloncesto y tenis, por el roce continuo del tendón al deslizarse sobre la bolsa.
Fascitis plantar
Inflamación de la aponeurosis plantar por uso excesivo: carrera y aeróbica de impacto, sobre todo con calzado malo. Es el problema del retropié más común en corredores. Duele la planta y el talón, más en los primeros pasos de la mañana y después de estar sentado; mejora en 5 a 10 minutos de actividad y vuelve tras el reposo. Duele a la presión en la fijación proximal de la aponeurosis, en el proceso medial de la tuberosidad del calcáneo, y en la cara medial del hueso. Empeora con la extensión pasiva del hallux, con la dorsiflexión del tobillo y con carga.
Casos clínicos relacionados
- Fractura del calcáneo
- Bursitis retrocalcánea
- Fascitis plantar
