Espiral AtlasEscafoides
os scaphoideum
Ficha de estudio
Partes
Hueso en forma de barco de la fila proximal; tubérculo palmar; gran cara articular para el radio.
Articulaciones
Radio, semilunar, capitado, trapecio y trapezoides.
Palpación
En el suelo de la tabaquera anatómica y, por el tubérculo, en la base de la eminencia tenar.
Clínica
El hueso del carpo que más se fractura (caída sobre la mano abducida). La irrigación entra por la parte distal: en la fractura de la cintura, el fragmento proximal puede necrosar. El dolor en la tabaquera anatómica es el signo clásico.
Fuente: cap. 3, «Huesos de la mano» y cuadro clínico
Correlación clínica
Fractura del escafoides
Es el hueso del carpo que más se rompe, en la caída sobre la palma con la mano abducida; el trazo pasa por la parte estrecha (cintura). Duele en el lado lateral de la muñeca, sobre todo al extender y abducir la mano. La primera radiografía puede ser normal; 10 a 14 días después la reabsorción del hueso muestra el trazo. La parte proximal está mal irrigada: la unión puede llevar 3 meses o más, y el fragmento proximal puede necrosarse (necrosis avascular), y llevar a la artrosis del carpo y, a veces, a la artrodesis.
Casos clínicos relacionados
- Fractura del escafoides