Espiral AtlasPisiforme
os pisiforme
Ficha de estudio
Partes
Pequeño hueso en forma de guisante sobre la cara palmar del piramidal; es un hueso sesamoideo en el tendón del flexor ulnar del carpo.
Articulaciones
Solo con el piramidal.
Palpación
En la base de la eminencia hipotenar, en el lado medial del pliegue distal de la muñeca.
Clínica
Referencia del canal ulnar: la arteria y el nervio ulnares pasan justo laterales a él.
Fuente: cap. 3, «Huesos de la mano»
Correlación clínica
Síndrome del canal ulnar (canal de Guyon) y neuropatía del manillar
En el puño, el nervio ulnar puede ser comprimido entre el pisiforme y el hámulo del hamato, en un canal osteofibroso cerrado por el ligamento pisohamato (canal de Guyon). Da pérdida de sensibilidad en el dedo meñique y en parte del anular y debilidad de los músculos intrínsecos de la mano. Puede haber garra del 4.º y del 5.º dedos, pero, al contrario de la lesión alta del ulnar, la flexión de los dedos continúa y la mano no se desvía hacia el lado radial. Quien pedala largas distancias con las manos apoyadas en el manillar aprieta el hámulo del hamato y comprime el nervio (neuropatía del manillar), con pérdida de sensibilidad en el borde medial de la mano y debilidad de los intrínsecos.
Casos clínicos relacionados
- Síndrome del canal ulnar (canal de Guyon) y neuropatía del manillar