Espiral AtlasPisiforme
os pisiforme
Ficha de estudo
Partes
Pequeno osso em ervilha sobre a face palmar do piramidal; é um osso sesamoide no tendão do flexor ulnar do carpo.
Articulações
Só com o piramidal.
Palpação
Na base da eminência hipotenar, no lado medial da prega distal do punho.
Clínica
Referência do canal ulnar: a artéria e o nervo ulnares passam logo lateral a ele.
Fonte: cap. 3, «Huesos de la mano»
Correlação clínica
Síndrome do canal ulnar (canal de Guyon) e neuropatia do guidão
No punho, o nervo ulnar pode ser comprimido entre o pisiforme e o hâmulo do hamato, num canal osteofibroso fechado pelo ligamento piso-hamato (canal de Guyon). Dá perda de sensibilidade no dedo mínimo e em parte do anular e fraqueza dos músculos intrínsecos da mão. Pode haver garra do 4.º e do 5.º dedos, mas, ao contrário da lesão alta do ulnar, a flexão dos dedos continua e a mão não desvia para o lado radial. Quem pedala longas distâncias com as mãos apoiadas no guidão aperta o hâmulo do hamato e comprime o nervo (neuropatia do guidão), com perda de sensibilidade na borda medial da mão e fraqueza dos intrínsecos.
Casos clínicos ligados
- Síndrome do canal ulnar (canal de Guyon) e neuropatia do guidão