Espiral AtlasUlna
ulna
Ficha de estudo
Partes
Proximal: olécrano, processo coronoide, incisura troclear (encaixa na tróclea), incisura radial e tuberosidade da ulna. Corpo com margem interóssea e crista do supinador. Distal: cabeça da ulna e processo estiloide da ulna.
Articulações
Umeroulnar e radiulnares proximal e distal; não toca o carpo diretamente (o disco articular fica entre eles).
Palpação
Olécrano, margem posterior em todo o comprimento, cabeça e processo estiloide.
Clínica
A fratura do olécrano é comum, porque ele é subcutâneo e saliente: em geral uma queda sobre o cotovelo junto com contração forte do tríceps, que puxa o fragmento para trás.
Fonte: cap. 3, «Huesos del antebrazo» y cuadro clínico «Fractura del olécranon»
Correlação clínica
Fraturas do rádio e da ulna; fratura de Colles
Na criança costumam ser em galho verde. O golpe direto quebra os dois ossos no mesmo nível, em geral no terço médio. Como a membrana interóssea une os dois, a fratura de um osso tende a vir com luxação da articulação mais próxima. A fratura de Colles é a mais comum do antebrazo: fratura transversa completa dos 2 cm distais do rádio, frequente após os 50 anos e em mulheres com osteoporose, pela queda sobre a mão estendida e pronada. O fragmento distal (muitas vezes cominutivo) vai para trás, o processo estiloide da ulna pode ser arrancado e, com o rádio encurtado, o estiloide do rádio deixa de ficar mais distal que o da ulna. Consolida bem porque a ponta distal do rádio é muito irrigada.
Fratura do olécrano
É comum, porque o olécrano é saliente e fica sob a pele. Vem da queda sobre o cotovelo junto com uma contração forte do tríceps, que puxa o fragmento para trás; por isso muitas vezes é vista como fratura por avulsão e costuma pedir fixação com pinos. Cura devagar, com gesso por muito tempo.
Casos clínicos ligados
- Fraturas do rádio e da ulna; fratura de Colles
- Fratura do olécrano