Escápula
scapula
Ficha de estudo
Partes
Face costal com a fossa subescapular; face posterior dividida pela espinha em fossas supraespinal e infraespinal; espinha terminando no acrômio; processo coracoide; cavidade glenoidal com tubérculos supraglenoidal e infraglenoidal; margens medial, lateral e superior (com a incisura da escápula); ângulos superior, inferior e lateral.
Articulações
Glenoumeral (cavidade glenoidal com a cabeça do úmero) e acromioclavicular (acrômio com a clavícula); a escapulotorácica é um plano de deslizamento, não uma articulação verdadeira.
Palpação
Espinha, acrômio, ângulo inferior, margem medial e ponta do processo coracoide.
Clínica
Fraturas são raras e de alta energia. A incisura da escápula, fechada pelo ligamento transverso superior, é onde o nervo supraescapular pode ser comprimido.
Fonte: cap. 3, «Huesos del miembro superior: escápula»
Correlação clínica
Fratura da escápula
Pede trauma forte (atropelamento, por exemplo) e costuma vir com fraturas de costelas. Como a escápula é coberta de músculo dos dois lados, quase sempre precisa de pouco tratamento. A parte que mais quebra é o acrômio, que fica sob a pele.
Anastomoses arteriais em volta da escápula
Em volta da escápula, as artérias dorsal da escápula, supraescapular e subescapular (pelo ramo circunflexo da escápula) formam redes nas duas faces do osso. Essa circulação colateral salva o membro quando é preciso ligar a subclávia ou a axilar lesada, ou quando a axilar se estreita aos poucos por aterosclerose. Se a axilar for ligada entre a 1.ª costela e a origem da subescapular, o sangue corre ao contrário na subescapular e chega à 3.ª parte da axilar.
Casos clínicos ligados
- Fratura da escápula
- Anastomoses arteriais em volta da escápula
