Escápula
scapula
Ficha de estudio
Partes
Cara costal con la fosa subescapular; cara posterior dividida por la espina en fosas supraespinosa e infraespinosa; espina que termina en el acromion; proceso coracoides; cavidad glenoidal con tubérculos supraglenoidal e infraglenoidal; márgenes medial, lateral y superior (con la escotadura de la escápula); ángulos superior, inferior y lateral.
Articulaciones
Glenohumeral (cavidad glenoidal con la cabeza del húmero) y acromioclavicular (acromion con la clavícula); la escapulotorácica es un plano de deslizamiento, no una articulación verdadera.
Palpación
Espina, acromion, ángulo inferior, margen medial y punta del proceso coracoides.
Clínica
Las fracturas son raras y de alta energía. La escotadura de la escápula, cerrada por el ligamento transverso superior, es donde el nervio supraescapular puede ser comprimido.
Fuente: cap. 3, «Huesos del miembro superior: escápula»
Correlación clínica
Fractura de la escápula
Pide un traumatismo fuerte (atropellamiento, por ejemplo) y suele venir con fracturas de costillas. Como la escápula está cubierta de músculo por los dos lados, casi siempre precisa poco tratamiento. La parte que más se rompe es el acromion, que queda bajo la piel.
Anastomosis arteriales alrededor de la escápula
Alrededor de la escápula, las arterias dorsal de la escápula, supraescapular y subescapular (por la rama circunfleja de la escápula) forman redes en las dos caras del hueso. Esta circulación colateral salva el miembro cuando es preciso ligar la subclavia o la axilar lesionada, o cuando la axilar se estrecha poco a poco por ateroesclerosis. Si la axilar se liga entre la 1.ª costilla y el origen de la subescapular, la sangre corre en sentido contrario en la subescapular y llega a la 3.ª parte de la axilar.
Casos clínicos relacionados
- Fractura de la escápula
- Anastomosis arteriales alrededor de la escápula
