Espiral AtlasArticulación radioulnar proximal
articulatio radioulnaris proximalis
Ficha de estudio
Clasificación
Sinovial trocoide (pivote).
Superficies
Cabeza del radio con la incisura radial de la ulna.
Cápsula
Cápsula continua con la del codo. El ligamento anular del radio, unido en la ulna por delante y por detrás de la incisura radial, forma con ella un anillo alrededor de la cabeza del radio.
Movimientos
Pronación y supinación: la cabeza del radio gira dentro del anillo. Supinación por el supinador (sin resistencia) y por el bíceps (con fuerza); pronación principalmente por el pronador cuadrado y, en segundo lugar, por el pronador redondo.
Irrigación
Parte radial de la red articular del codo: colaterales radial y media, anastomosadas con las recurrentes radial e interósea.
Inervación
Principalmente musculocutáneo, mediano y radial.
Clínica
La pronación depende sobre todo del nervio mediano; la supinación, del musculocutáneo y del radial.
Fuente: cap. 3, «Articulaciones del miembro superior: articulación radioulnar proximal»
Correlación clínica
Subluxación de la cabeza del radio («codo de niñera»)
En preescolares, sobre todo niñas, tirar del niño de repente por el brazo con el antebrazo pronado (balancearlo en el aire, por ejemplo) hace que la cabeza del radio escape en parte del ligamento anular. El niño llora y no usa el brazo, que mantiene con el codo flectado y el antebrazo pronado. El tirón rasga la inserción distal del ligamento anular en el cuello del radio; la cabeza desciende y sale en parte de la «copa» del ligamento, y el pedazo rasgado puede quedar atrapado entre la cabeza del radio y el capítulo del húmero; es ese pellizco el que duele. Se trata supinando el antebrazo con el codo flectado; el ligamento cicatriza con cabestrillo por 2 semanas.
Casos clínicos relacionados
- Subluxación de la cabeza del radio («codo de niñera»)