Espiral AtlasArticulación esternoclavicular
articulatio sternoclavicularis
Ficha de estudio
Clasificación
Sinovial en silla de montar, que funciona como esferoidea. Un disco articular la divide en dos compartimentos.
Superficies
Extremidad esternal de la clavícula con el manubrio del esternón y el 1.er cartílago costal; superficies cubiertas de fibrocartílago.
Cápsula
Cápsula unida a los márgenes de las superficies articulares y a la periferia del disco. Refuerzos: ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior, ligamento interclavicular (por arriba, de una clavícula a la otra) y ligamento costoclavicular, que ancla la clavícula en la 1.ª costilla.
Movimientos
En la elevación completa del miembro la clavícula asciende unos 60°, girando en torno a su propio eje cuando la elevación es por flexión; también va hacia delante y hacia atrás hasta 25° a 30°.
Irrigación
Arteria torácica interna y arteria supraescapular.
Inervación
Ramas del nervio supraclavicular medial y del nervio subclavio.
Clínica
Es la única articulación entre el miembro superior y el esqueleto axial. Se luxa rara vez, porque el disco y los ligamentos son fuertes; la clavícula se fractura antes. En menores de 25 años, la "luxación" suele ser una fractura por la lámina epifisaria, que solo se cierra entre los 23 y los 25 años.
Fuente: cap. 3, «Articulaciones del miembro superior: articulación esternoclavicular» y cuadro clínico
Correlación clínica
Luxación y anquilosis de la articulación esternoclavicular
La luxación es rara, porque los ligamentos, el disco y el modo en que la fuerza corre a lo largo de la clavícula hacen fuerte la articulación: en un golpe en el acrómion o en la caída sobre la mano, es más fácil que la clavícula se rompa (entre los tercios medio y lateral). Antes de los 25 años, la mayoría de las «luxaciones» es, en verdad, fractura por la lámina epifisaria, que en la punta esternal de la clavícula solo se cierra entre los 23 y 25 años. El movimiento de esta articulación es esencial para el hombro: si se endurece (anquilosis), se retira un trecho del medio de la clavícula, creando una falsa articulación que deja moverse a la escápula.
Casos clínicos relacionados
- Luxación y anquilosis de la articulación esternoclavicular