Espiral AtlasArticulação esternoclavicular
articulatio sternoclavicularis
Ficha de estudo
Classificação
Sinovial em sela, que funciona como esferóidea. Um disco articular a divide em dois compartimentos.
Superfícies
Extremidade esternal da clavícula com o manúbrio do esterno e a 1ª cartilagem costal; superfícies cobertas de fibrocartilagem.
Cápsula
Cápsula presa às margens das superfícies articulares e à periferia do disco. Reforços: ligamentos esternoclaviculares anterior e posterior, ligamento interclavicular (por cima, de uma clavícula à outra) e ligamento costoclavicular, que ancora a clavícula na 1ª costela.
Movimentos
Na elevação completa do membro a clavícula sobe cerca de 60°, girando em torno do próprio eixo quando a elevação é por flexão; também vai para a frente e para trás até 25° a 30°.
Irrigação
Artéria torácica interna e artéria supraescapular.
Inervação
Ramos do nervo supraclavicular medial e nervo subclávio.
Clínica
É a única articulação entre o membro superior e o esqueleto axial. Luxa raramente, porque disco e ligamentos são fortes; a clavícula fratura antes. Em menores de 25 anos, a "luxação" costuma ser fratura pela lâmina epifisária, que só fecha entre 23 e 25 anos.
Fonte: cap. 3, «Articulaciones del miembro superior: articulación esternoclavicular» y cuadro clínico
Correlação clínica
Luxação e anquilose da articulação esternoclavicular
A luxação é rara, porque ligamentos, disco e o modo como a força corre ao longo da clavícula tornam a articulação forte: num golpe no acrômio ou na queda sobre a mão, é mais fácil a clavícula quebrar (entre os terços médio e lateral). Antes dos 25 anos, a maioria das «luxações» é, na verdade, fratura pela lâmina epifisária, que na ponta esternal da clavícula só fecha entre 23 e 25 anos. O movimento dessa articulação é essencial para o ombro: se ela endurece (anquilose), retira-se um trecho do meio da clavícula, criando uma falsa articulação que deixa a escápula se mover.
Casos clínicos ligados
- Luxação e anquilose da articulação esternoclavicular