Espiral AtlasArticulação radiulnar proximal
articulatio radioulnaris proximalis
Ficha de estudo
Classificação
Sinovial trocóidea (pivô).
Superfícies
Cabeça do rádio com a incisura radial da ulna.
Cápsula
Cápsula contínua com a do cotovelo. O ligamento anular do rádio, preso na ulna na frente e atrás da incisura radial, forma com ela um anel em volta da cabeça do rádio.
Movimentos
Pronação e supinação: a cabeça do rádio gira dentro do anel. Supinação pelo supinador (sem resistência) e pelo bíceps (com força); pronação principalmente pelo pronador quadrado e, em segundo lugar, pelo pronador redondo.
Irrigação
Parte radial da rede articular do cotovelo: colaterais radial e média, anastomosadas com as recorrentes radial e interóssea.
Inervação
Principalmente musculocutâneo, mediano e radial.
Clínica
A pronação depende sobretudo do nervo mediano; a supinação, do musculocutâneo e do radial.
Fonte: cap. 3, «Articulaciones del miembro superior: articulación radioulnar proximal»
Correlação clínica
Subluxação da cabeça do rádio («cotovelo de babá»)
Em pré-escolares, sobretudo meninas, puxar a criança de repente pelo braço com o antebraço pronado (balançar no ar, por exemplo) faz a cabeça do rádio escapar em parte do ligamento anular. A criança chora e não usa o braço, que mantém com o cotovelo fletido e o antebraço pronado. O puxão rasga a inserção distal do ligamento anular no colo do rádio; a cabeça desce e sai em parte do «copo» do ligamento, e o pedaço rasgado pode ficar preso entre a cabeça do rádio e o capítulo do úmero; é esse pinçamento que dói. Trata-se supinando o antebraço com o cotovelo fletido; o ligamento cicatriza com tipoia por 2 semanas.
Casos clínicos ligados
- Subluxação da cabeça do rádio («cotovelo de babá»)