Espiral AtlasArticulaciones intercarpianas y mediocarpiana
articulationes intercarpales et articulatio mediocarpalis
Ficha de estudio
Clasificación
Sinoviales planas: entre los huesos de cada fila, la mediocarpiana (entre las dos filas) y la del pisiforme.
Superficies
Caras vecinas de los huesos del carpo; en la mediocarpiana, la fila proximal con la distal.
Cápsula
Las intercarpianas y las carpometacarpianas (excepto la del pulgar) forman una cavidad articular continua; la radiocarpiana está separada. Ligamentos anteriores, posteriores e interóseos unen los huesos.
Movimientos
Deslizamientos pequeños, que amplían los de la radiocarpiana. La flexión y la extensión comienzan en la mediocarpiana; la mayor parte de la flexión y de la aducción ocurre en la radiocarpiana, y la extensión y la abducción involucran más a la mediocarpiana.
Irrigación
Arcos carpianos dorsal y palmar.
Inervación
Rama interósea anterior del mediano y ramas dorsal y profunda del ulnar.
Clínica
Saber qué cavidades se comunican importa para la diseminación de infecciones y para la artroscopia.
Fuente: cap. 3, «Articulaciones del miembro superior: articulaciones intercarpianas»
Correlación clínica
Fracturas y luxaciones del carpo; luxación del semilunar
La luxación anterior del semilunar es rara pero grave: proviene de la caída sobre el puño en extensión. El semilunar es empujado del suelo del túnel del carpo hacia la cara palmar y puede comprimir el nervio mediano (síndrome del túnel del carpo). Por ser mal irrigado, puede necrosarse, y a veces se retira. En la artrosis grave del carpo puede ser preciso fundir los huesos (artrodesis). En el niño, la fractura-separación de la epífisis distal del radio es común: la radiografía de perfil muestra la epífisis desplazada hacia atrás; recolocada en su lugar, el crecimiento suele ser normal.
Casos clínicos relacionados
- Fracturas y luxaciones del carpo; luxación del semilunar