Espiral AtlasArticulações intercarpais e mediocarpal
articulationes intercarpales et articulatio mediocarpalis
Ficha de estudo
Classificação
Sinoviais planas: entre os ossos de cada fileira, a mediocarpal (entre as duas fileiras) e a do pisiforme.
Superfícies
Faces vizinhas dos ossos do carpo; na mediocarpal, a fileira proximal com a distal.
Cápsula
Intercarpais e carpometacarpais (exceto a do polegar) formam uma cavidade articular contínua; a radiocarpal é separada. Ligamentos anteriores, posteriores e interósseos unem os ossos.
Movimentos
Deslizamentos pequenos, que ampliam os da radiocarpal. Flexão e extensão começam na mediocarpal; a maior parte da flexão e da adução ocorre na radiocarpal, e a extensão e a abdução envolvem mais a mediocarpal.
Irrigação
Arcos carpais dorsal e palmar.
Inervação
Ramo interósseo anterior do mediano e ramos dorsal e profundo do ulnar.
Clínica
Saber quais cavidades se comunicam importa para a disseminação de infecções e para a artroscopia.
Fonte: cap. 3, «Articulaciones del miembro superior: articulaciones intercarpianas»
Correlação clínica
Fraturas e luxações do carpo; luxação do semilunar
A luxação anterior do semilunar é rara mas grave: vem da queda sobre o punho em extensão. O semilunar é empurrado do assoalho do túnel do carpo para a face palmar e pode comprimir o nervo mediano (síndrome do túnel do carpo). Por ser mal irrigado, pode necrosar, e às vezes é retirado. Na artrose grave do carpo pode ser preciso fundir os ossos (artrodese). Na criança, a fratura-separação da epífise distal do rádio é comum: a radiografia de perfil mostra a epífise deslocada para trás; recolocada no lugar, o crescimento costuma ser normal.
Casos clínicos ligados
- Fraturas e luxações do carpo; luxação do semilunar