ArticulaçãoMembro superior

Articulações metacarpofalângicas

articulationes metacarpophalangeae

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Membro superior – Atlas de anatomia humana em 3D

Ficha de estudo

Classificação

Sinoviais elipsóideas.

Superfícies

Cabeças dos metacarpais com as bases das falanges proximais.

Cápsula

Cada uma com cápsula própria, reforçada por dois ligamentos colaterais (parte em cordão, da cabeça do metacarpal à base da falange, e parte em leque, até o ligamento palmar) e pelo ligamento palmar (placa fibrocartilaginosa na face anterior). Os ligamentos palmares do 2º ao 5º são unidos pelos ligamentos metacarpais transversos profundos.

Movimentos

Do 2º ao 5º dedo: flexão-extensão, abdução-adução e circundução. No polegar, só flexão-extensão. Os colaterais se tensionam na flexão, por isso os dedos não abduzem com a metacarpofalângica toda fletida.

Irrigação

Artérias digitais profundas, ramos do arco palmar superficial.

Inervação

Nervos digitais dos nervos ulnar e mediano.

Fonte: cap. 3, «Articulaciones del miembro superior: articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas»

Correlação clínica

Contratura de Dupuytren

Doença da fáscia palmar: a aponeurose palmar encurta, engrossa e fibrosa aos poucos. As faixas longitudinais do lado medial da mão puxam o 4.º e o 5.º dedos, que ficam meio fletidos nas metacarpofalângicas e nas interfalângicas proximais. Costuma ser bilateral, em homens depois dos 50, com provável herança. Começa com nódulos presos à pele da palma e depois formam-se cordões elevados até a base do 4.º e do 5.º dedos. O tratamento é retirar cirurgicamente a fáscia fibrosada.

Polegar do esquiador e polegar do peão

Polegar do esquiador: ruptura ou frouxidão crônica do ligamento colateral da 1.ª metacarpofalângica, por hiperabdução quando o bastão de esqui segura o polegar enquanto a mão bate no chão ou afunda na neve; nos casos graves, a cabeça do metacarpal sofre fratura por avulsão. Polegar do peão (de quem monta touro mecânico): entorse do ligamento colateral radial com avulsão da parte lateral da falange proximal do polegar.

Casos clínicos ligados

Contratura de Dupuytren
Polegar do esquiador e polegar do peão